国务院办公厅


国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知

国务院办公厅
国办发（2003）3号



各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》已经
国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

２００３年１月１６日

关于建立新型农村合作医疗制度的意见
（卫生部、财政部、农业部 二○○三年一月十日）

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践
“三个代表”重要思想的具体体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发
展，维护社会稳定具有重大意义。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农
村卫生工作的决定》（中发〔２００２〕１３号），提出以下意见。

一、目标和原则

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个
人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从２０
０３年起，各省、自治区、直辖市至少要选择２－３个县（市）先行试点，取
得经验后逐步推开。到２０１０年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型
农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民健康水
平。

建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则：

（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医
疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给
予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。

（二）以收定支，保障适度。新型农村合作医疗制度要坚持以收定支，收
支平衡的原则，既保证这项制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医
疗服务。

（三）先行试点，逐步推广。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出
发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。要随着农村社会经济的发展和
农民收入的增加，逐步提高新型农村合作医疗制度的社会化程度和抗风险能
力。

二、组织管理

（一）新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件
不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县
（市）统筹过渡。

（二）要按照精简、效能的原则，建立新型农村合作医疗制度管理体制。
省、地级人民政府成立由卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等部门组成的
农村合作医疗协调小组。各级卫生行政部门内部应设立专门的农村合作医疗管
理机构，原则上不增加编制。

县级人民政府成立由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的农村合作
医疗管理委员会，负责有关组织、协调、管理和指导工作。委员会下设经办机
构，负责具体业务工作，人员由县级人民政府调剂解决。根据需要在乡（镇）
可设立派出机构（人员）或委托有关机构管理。经办机构的人员和工作经费列
入同级财政预算，不得从农村合作医疗基金中提取。

三、筹资标准

新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资
机制。

（一）农民个人每年的缴费标准不应低于１０元，经济条件好的地区可相
应提高缴费标准。乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医
疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。

（二）有条件的乡村集体经济组织应对本地新型农村合作医疗制度给予适
当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准由县级人
民政府确定，但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型
农村合作医疗制度。

（三）地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均１０
元，具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。经济较发达的东部地
区，地方各级财政可适当增加投入。从２００３年起，中央财政每年通过专项
转移支付对中西部地区除市区以外的参加新型农村合作医疗的农民按人均１０
元安排补助资金。

四、资金管理

农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体扶持、政府资助的民办公助社
会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，
必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用。

（一）农村合作医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管
理。农村合作医疗经办机构应在管理委员会认定的国有商业银行设立农村合作
医疗基金专用账户，确保基金的安全和完整，并建立健全农村合作医疗基金管
理的规章制度，按照规定合理筹集、及时审核支付农村合作医疗基金。

（二）农村合作医疗基金中农民个人缴费及乡村集体经济组织的扶持资
金，原则上按年由农村合作医疗经办机构在乡（镇）设立的派出机构（人员）
或委托有关机构收缴，存入农村合作医疗基金专用账户；地方财政支持资金，
由地方各级财政部门根据参加新型农村合作医疗的实际人数，划拨到农村合作
医疗基金专用账户；中央财政补助中西部地区新型农村合作医疗的专项资金，
由财政部根据各地区参加新型农村合作医疗的实际人数和资金到位等情况核
定，向省级财政划拨。中央和地方各级财政要确保补助资金及时、全额拨付到
农村合作医疗基金专用账户，并通过新型农村合作医疗试点逐步完善补助资金
的划拨办法，尽可能简化程序，易于操作。要结合财政国库管理制度改革和完
善情况，逐步实现财政直接支付。关于新型农村合作医疗资金具体补助办法，
由财政部商有关部门研究制定。

（三）农村合作医疗基金主要补助参加新型农村合作医疗农民的大额医疗
费用或住院医疗费用。有条件的地方，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费
用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合
作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体
检。各省、自治区、直辖市要制订农村合作医疗报销基本药物目录。各县（
市）要根据筹资总额，结合当地实际，科学合理地确定农村合作医疗基金的支
付范围、支付标准和额度，确定常规性体检的具体检查项目和方式，防止农村
合作医疗基金超支或过多结余。

（四）加强对农村合作医疗基金的监管。农村合作医疗经办机构要定期向
农村合作医疗管理委员会汇报农村合作医疗基金的收支、使用情况；要采取张
榜公布等措施，定期向社会公布农村合作医疗基金的具体收支、使用情况，保
证参加合作医疗农民的参与、知情和监督的权利。县级人民政府可根据本地实
际，成立由相关政府部门和参加合作医疗的农民代表共同组成的农村合作医疗
监督委员会，定期检查、监督农村合作医疗基金使用和管理情况。农村合作医
疗管理委员会要定期向监督委员会和同级人民代表大会汇报工作，主动接受监
督。审计部门要定期对农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计。

五、医疗服务管理

加强农村卫生服务网络建设，强化对农村医疗卫生机构的行业管理，积极
推进农村医疗卫生体制改革，不断提高医疗卫生服务能力和水平，使农民得到
较好的医疗服务。各地区要根据情况，在农村卫生机构中择优选择农村合作医
疗的服务机构，并加强监管力度，实行动态管理。要完善并落实各种诊疗规范
和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，控制医疗费用。

六、组织实施

（一）省级人民政府要制订新型农村合作医疗制度的管理办法，本着农民
参保积极性较高，财政承受能力较强，管理基础较好的原则选择试点县（
市），积极、稳妥地开展新型农村合作医疗试点工作。试点工作的重点是探索
新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。县级人民政府要制定具体
方案，各级相关部门在同级人民政府统一领导下组织实施。

（二）要切实加强对新型农村合作医疗的宣传教育，采取多种形式向农民
宣传新型农村合作医疗的重要意义和当地的具体做法，引导农民不断增强自我
保健和互助共济意识，动员广大农民自愿、积极参加新型农村合作医疗。农民
参加合作医疗所履行的缴费义务，不能视为增加农民负担。

建立新型农村合作医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是
推进农村卫生改革与发展的重要举措，政策性强，任务艰巨。各地区、各有关
部门要高度重视，加强领导，落实政策措施，抓好试点，总结经验，积极稳妥
地做好这项工作。


公安部 国家发展和改革委员会 建设部


创建平安畅通县区总体方案

（公安部、国家发改委、建设部、交通部、农业部、国家安监总局 2005年8月24日）

近年来，各地区、各有关部门按照党中央、国务院的部署，大力加强道路交通安全工作，取得了阶段性成效。但是，随着经济社会的快速发展，人流、物流、车流及车辆、驾驶人数量大量增加，一些地区道路交通拥挤堵塞问题日趋严重，群死群伤特大道路交通事故多发，道路交通安全面临的形势依然严峻。为创造安全畅通的道路交通环境，更好地适应经济社会全面、协调、可持续发展的要求，全国道路交通安全工作部际联席会议决定，在全国所有建制县、县级市和市辖区组织开展创建“平安畅通县区”活动，并制定本方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，坚持执政为民，按照“政府领导，部门协作，社会联动，齐抓共管，综合治理”的总体要求，以开展创建“平安畅通县区”活动为切入点，全面落实预防道路交通事故“五整顿”、“三加强”工作措施，通过抓好源头、完善设施、广泛宣传、落实责任、严格执法，全面推进道路交通安全工作，努力维护良好的道路交通秩序，为构建社会主义和谐社会创造更加安全畅通的道路交通环境。

二、工作目标

围绕降事故、保安全、保畅通的总体目标，通过三年的努力，使县区道路交通安全工作达到：工作机制健全，安全设施完善，交通有序畅通，管理水平提高，守法意识增强，交通事故减少。

具体目标是：建立完善县级道路交通安全工作机制，有关部门形成工作合力，责任倒查追究制得到落实；道路交通标志标线、安全防护、信号灯等设施得到进一步完善，事故多发路段得到有效治理；交通安全执法严格、公正、公开，道路交通违法行为发生率明显下降，公路严重交通堵塞明显减少，城区道路交通秩序明显改善；运输企业交通安全责任落实，车辆和驾驶人源头管理进一步加强；县乡道路安全通行条件得到改善；交通安全宣传“五进”进一步深入，交通参与者的交通安全法规意识增强，交通守法率明显提高；道路交通事故由高发到基本遏制并逐年下降，力争不发生一次死亡5人以上的道路交通事故。

三、工作任务和措施

（一）县区人民政府履行交通安全责任

1、将道路交通安全工作纳入政府重要议事日程。定期分析道路交通安全形势，研究解决道路交通安全问题，督促各有关部门履行道路交通安全工作职责，组织实施道路交通安全法律、法规、政策和道路交通安全工作部署，并定期向上级人民政府报告本地道路交通安全工作情况。

2、加强对道路交通安全工作的领导。2005年年底前，成立道路交通安全领导机构，由政府主管安全工作的副县（区）长担任主任，下设办公室，负责道路交通安全工作的组织领导和协调。同时，乡镇人民政府配备专人负责道路交通安全工作。

3、制定并实施道路交通安全规划。2006年年底前，依据国家和省、地市级人民政府的道路交通安全规划，制定本地道路交通安全工作规划，明确年度工作计划、任务和目标。

4、建立健全交通安全工作责任制。将道路交通安全纳入政府和相关部门负责同志政绩考核内容，落实责任，兑现奖惩。对发生特大道路交通事故负有监督、管理和领导责任的责任人，坚决依照有关规定给予党纪政纪处分。

5、加强扶持农村客运发展的研究，通过政策优惠、税费减免等方式，鼓励发展农村公共交通，推广使用适合农村实际的安全、经济、实用型客车，方便农民出行。

（二）强化交通安全知识普及

1、组织开展“五进”宣传。县区人民政府制定交通安全宣传教育计划，落实各有关部门宣传教育职责，确定专门机构和专人负责，组织有关部门及新闻媒体开展交通安全宣传进农村、进社区、进单位、进学校、进家庭“五进”工作。

2、建立宣传教育长效机制。司法行政部门将《道路交通安全法》作为全民普法教育的重要内容。教育部门在中、小学校法制、德育教育中增加道路交通安全内容，并将学生遵守道路交通安全法律、法规的情况纳入学生个人操行评定。

3、扩大宣传覆盖面。宣传部门和新闻单位通过在报刊、广播、电视、互联网上设立固定的交通安全宣传栏目，电信部门通过发布短信等形式，宣传交通安全法规，普及交通安全常识，开展交通事故警示教育。

4、建立基层宣传网络。乡镇政府和街道办事机构在行政村、社区、学校、重点单位和公共场所普遍设立交通安全宣传橱窗或板报；在50人以上单位设立负责交通安全宣传教育的专（兼）职人员。

5、执法与宣传相结合。公安部门在车管所（站）、驾驶人考试场、交通违法处理、事故处理等窗口，展出和播放宣传挂图和光盘，在有条件的交警执勤岗（点）展出宣传挂图。加强对社会交通安全宣传教育的指导，将辖区内交通事故案例汇编，提供给乡镇政府和街道办事机构及社区、单位、学校等。农业（农机）部门要结合农时特点，采取适合农村特点的有效形式，加强对拖拉机、联合收割机驾驶人的安全宣传教育。

监察部门对发生特大道路交通事故的单位，除严肃追究责任人和相关领导责任外，还要会同安全监管部门及时在新闻媒体上公开曝光，利用媒体和社会舆论进行监督。

（三）严格道路通行管理

1、集中整治重点违法行为。按照全国统一部署，开展超速和客车超员违法行为整治、无牌无证车辆治理、货车超限超载集中治理、道路运输危险化学品安全专项整治等行动。

各地结合实际，加大对低速汽车、三轮汽车和拖拉机违法载客、无证驾驶、疲劳驾驶、酒后驾驶，骑乘摩托车不戴安全头盔等严重交通违法行为的查处力度。加强对主要干线道路和交通事故、交通拥堵易发路段的交通管理工作，充分利用测速仪、酒精检测仪和电子监控等设备，及时查纠交通违法行为，疏导交通，维护正常的交通秩序。

2、规范城区交通秩序。公安、建设部门加强静态交通管理，规范停车管理，统一占用、挖掘道路审批，会同有关部门清理非交通占道。加强行人和非机动车通行管理。

3、严格客运班线运行安全管理。交通、公安、安全监管部门要严格查禁客运班车通行达不到夜间安全通行条件的三级以下（含三级）山区公路。

4、加强农村道路交通管理。公安部门在机动车保有量大、县乡道路里程长、事故多发的重点乡镇建立交警中队，加强对县乡道路的管控。发挥交通协管员和农机监理人员的作用，协助维护农村公路交通秩序和车辆及驾驶人的安全教育。

5、完善快速抢救机制。卫生、公安等部门及交通事故社会救助基金管理机构制定危重伤员应急救援预案，东中部地区2005年年底前、西部地区2006年年底前建立道路交通事故急救网络。

（四）加强车辆和驾驶人管理

1、加强对驾驶人培训和考试发证的监督检查。交通、农业（农机）、公安部门督促驾校严格落实教学大纲的各项要求，2005年年底前增加驾驶人安全知识、实际道路驾驶、紧急救护等知识的培训和考试内容，强化驾驶人素质教育。农业（农机）、公安部门要严格驾驶人的考试和发证工作。按照事故责任倒查追究制度，对不按照规定进行培训、考试、发证的单位和个人严肃追究并处理。

2、加强对机动车安全技术检测工作的监督。质检、公安部门对检测站实行定期抽查，对存在不具备机动车安全技术检验条件、不执行国家安全技术标准、出具虚假检测报告、只收费不检车等问题的检测站，依法撤销其检验资格。

3、落实“三关一监督”。交通部门严把运输经营者市场准入关、营运车辆技术状况关、营运驾驶人从业资格关，加强对汽车客运场站的安全监督。督促运输企业建立安全行车日志制度。监督客运和危险货物运输经营者投保承运人责任强制保险。引导运输企业按规定安装使用行驶记录仪或GPS等装备。

4、加强低速货车和拖拉机安全管理。三轮汽车、低速载货汽车车辆档案及驾驶证档案交接后，公安部门要将三轮汽车、低速载货汽车纳入日常管理，严格车辆、驾驶人的定期检验、审验。农业（农机）部门切实把好上道路行驶拖拉机登记、检验关，加强对拖拉机驾驶人的安全监管。

5、规范校车管理。教育、公安部门加强对中小学幼儿园校车和承租车辆的监管，2005年年底前建立校车和中小学幼儿园承租车辆及驾驶人管理制度。

6、实行管理信息共享。公安部门2006年年底前建立完善车辆、驾驶人管理及交通违法、交通事故信息系统，定期向有关部门通报有关情况。农业（农机）部门要建立完善拖拉机登记管理信息系统，定期向公安部门通报有关情况。

公安部门要将路面执法过程中发现的客运车辆交通违法行为等情况通报交通部门。对一年内累计2次超员或1次超员50%以上的，由交通部门通报其所属运输企业，责令企业对其进行再教育、调离岗位、解聘等处理。

（五）完善道路安全设施

1、实施公路安全保障工程。交通部门要按照实施公路安全保障工程的要求，加大对交通事故多发路段的排查和整治的力度，逐步改善道路安全通行条件。公安部门要加强事故原因的调查和分析，及时将事故多发路段的相关情况通报交通、安全监管部门。逐步完善县乡道路上交通安全防护设施。

2、完善公路的安全设施。进一步加强公路交通标志标线的设置工作，逐步完善已有公路上的标志标线等安全设施。新建、改建干线公路时，按照有关法规和国家标准，应同步设计、施工、验收必要的交通标志标线等交通安全设施。

3、改善城区交通设施。公安、建设部门制定并实施城区交通标志标线等设施设置方案。2006年年底前，东中部地区县城按照畅通工程的要求，设置交通标志标线、信号灯，实施道路交通隔离和渠化，规划设置停车场。

4、解决重点路段路口的安全隐患。重点在县区周边二级以上等级公路、主要旅游公路上设置限速、让行、指路标志。对交通事故多发的路口，特别是学校周边路段实行综合改造，完善警示标志标线等安全防护设施。

四、考核评价

全国道路交通安全工作部际联席会议根据各地经济社会发展水平的差异，并按照东、中、西部地区的不同情况，制定《平安畅通县区评价指标体系》。省级道路交通安全工作联席会议根据本地实际，制定创建“平安畅通县区”评价标准和具体的评价办法，并组织对创建活动进行评价，重点考评县区人民政府履行道路交通安全责任、督促有关部门完成主要工作任务及道路交通秩序和安全畅通水平、公众交通安全意识等内容。

按照评价标准，由地市级人民政府组织对县区创建活动进行初评，评价结果报省级人民政府。由省级人民政府组织对达到复评条件的县区进行复评，复评结果报全国道路交通安全工作部际联席会议。全国道路交通安全工作部际联席会议组织对达到复评条件的县区进行抽查或者互检，并公布复评、检查结果，及时进行总结表彰。

五、工作要求

（一）加强组织协调。省级道路交通安全工作联席会议根据本地实际，制定创建“平安畅通县区”具体的实施方案，明确任务，落实责任，并组织实施，监督指导日常工作。省市两级人民政府要加强对创建活动的组织领导，将道路交通安全工作作为精神文明建设、社会治安综合治理和安全生产达标的重要内容，统筹安排，整体推进，加强分类指导，及时研究解决创建活动遇到的困难和问题，推动道路交通安全工作协调发展。

（二）加强部门协作。各有关部门在地方政府领导下，分工协作，密切配合，充分发挥职能作用，形成管理合力。要加强区域协作，强化信息沟通和工作配合，提高道路交通整体管理水平。

（三）加强监督检查。全国道路交通安全工作部际联席会议将适时组织对重点地区开展创建“平安畅通县区”活动的检查。各级人民政府及道路交通安全工作联席会议要对创建活动情况组织明察暗访，并请人大代表、政协委员监督指导，听取社会各界的意见和建议，及时发现和解决问题，总结工作经验，推动创建工作。